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Jeniffer Castillo Bermúdez |
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Las 10:00 a.m. Unas 500 personas hacen espera en el Centro de Salud Francisco Buitrago, para ser atendidas. Muchos de estos pacientes han llegado desde muy temprano en la mañana para lograr colocarse entre los primeros para recibir atención médica.
En los pasillos opacos y sucios por el ir y venir de las personas que acuden a las consultas, se escucha niños llorar y ancianos quejándose. Las paredes color crema, deterioradas por el paso del tiempo, son mudos testigos de las múltiples caras de preocupación y dolencias que dejan al descubierto la intensidad de las enfermedades de los pacientes.
En el lugar, las largas filas son infaltables. En una, reciben los números que indican el orden de la atención; en la otra, una enfermera de unos 30 años, morena, baja, pelo lacio oscuro y ojos pequeños, llama uno a uno a los pacientes.
Uno a uno va tomándoles la presión y el peso como primera fase de la atención. Finalmente, está la fila de la farmacia donde cada paciente espera recibir el medicamento que requiere gratuitamente.
En esta última fila estaba Ana Arias Parrales, una mujer de 39 años y madre de siete hijos quien tiene que viajar desde el barrio Rubén Darío —situado frente al Lago Xolotlán— hasta el Centro de Salud Francisco Buitrago en busca de atención médica.
Arias comenta que llegó al centro con tres de sus hijos y un nieto desde las seis de la mañana para desocuparse temprano, sin embargo, eran casi las 11:00 a.m., y seguía en el puesto de salud.
La falta de acceso a un servicio médico de calidad y la escasez de medicamentos representa un problema para muchos nicaragüenses, especialmente para aquellos de escasos recursos.
LOS ÚLTIMOS SERÁN LOS PRIMEROS
“Llegué a las seis de la mañana, era una de las primeras en pasar, sin embargo, no escuché cuando me llamaron. Me acerqué a la doctora que me iba a atender para explicarle porqué no había escuchado y de forma muy descortés dijo que mi turno había pasado y que esperara al final”, aseguró Yahoska Narváez, de 27 años, hija mayor de Arias.
Narváez llegó al centro de salud porque su hijo de 18 meses presentaba gripe y calentura, la doctora que le atendió recetó al bebé acetaminofén y amoxicilina, medicamentos que el Centro de Insumos para la Salud (CIPS) considera básicos e infaltables en los puestos de salud.
Por su parte, Arias asegura que desde hace dos meses en esta unidad de salud a su hija de 10 años, Jennifer Narváez, le diagnosticaron anemia y como tratamiento para combatirla le recetaron hierro y otras medicinas, pero en la farmacia siempre recibe respuestas negativas.
“Soy pobre y con lo que gana mi marido no ajusta para comprar las medicinas caras que nos recetan en los centros de salud, a veces nos toca comer menos para comprar aunque sea la mitad de los medicamentos”, reiteró Arias.
LO QUE NECESITA
El doctor Danilo Gómez Vega, pediatra del Hospital Central Managua dijo que cuando hay sospecha de anemia lo más recomendable es realizar un examen para determinar si la anemia es por deficiencia de hierro, ácido fólico o vitamina B-12 y de esta forma iniciar un tratamiento.
Para el caso de Jennifer Narváez, quien padece anemia por deficiencia de hierro, el doctor Gómez recomienda Intrafer de 500 miligramos porque tiene complejo ferroso y cierta concentración de ácido fólico.
Sin embargo, en las farmacias de los centros de salud no hay Intrafer, pero el Centro de Insumos para la Salud (CIPS) distribuye sulfato ferroso, que de acuerdo con el doctor Gómez puede sustituirlo.
Y es que en los centros de salud no siempre están los medicamentos que los pacientes necesitan. Según Manuel Córdoba, director de Normación del CIPS, la distribución de medicinas a nivel nacional se realiza de acuerdo a la viabilidad de acceso a las zonas.
Hay planificación mensual en el caso de Managua y departamentos aledaños; bimensual para la Región Autónoma Atlántico Sur (RAAS) y región central, y trimestral para la Región Autónoma Atlántico Norte (RAAN). “Pero la programación de pedidos es anual, y la distribución se hace en períodos, cada centro de salud planifica de acuerdo a la cantidad de consumo”, aseguró Córdoba.
TRASLADO NO SE CUMPLE
En el centro de salud de Villa Venezuela llegan aproximadamente 600 pacientes al día, según Samy Pérez Moreno, director del centro de salud, quien aseguró que esa cantidad ha incrementado un 37 por ciento en este año.
Durante una visita realizada por LA PRENSA, Pérez afirmó que este incremento es la razón principal de la escasez de los medicamentos. “El pedido se hace de acuerdo al consumo —cantidad de medicina que se dio el año anterior—”, dijo.
Por su parte, Norma Romero, auxiliar de Farmacia del centro de salud de Villa Venezuela, dijo que “el abastecimiento de medicinas se realiza dos veces al mes, de nuestra bodega a la farmacia, sin embargo, no es al cien por ciento. Si la medicina se termina antes del mes quedamos en cero y hay que esperar hasta que llegue la fecha del otro pedido”.
La bodega de medicamentos no está en las instalaciones del centro por falta de espacio, pero sí está en proyecto trasladarla al lugar. “Eso es un problema porque a veces no hay vehículo para trasladar la medicina y esa es otra dificultad”, aseguró Romero.
“No podemos predecir que siempre tendremos los productos porque a veces hay falta de cumplimiento por falta de proveedores, lo que implica que podemos quedarnos en un período de desabastecimiento, sin embargo, si un producto no ha ingresado, se valora a nivel local para una posible redistribución”, manifestó Córdoba.
MÁS AFECTADOS
Los niños y las embarazadas son los más afectados con la escasez de medicinas en los puestos de salud. Según Romero desde hace dos meses, aproximadamente, en el centro no hay amoxicilina y otros antibióticos para combatir las enfermedades respiratorias de los niños. “En algunos casos nos hemos quedado hasta ocho días en cero con acetominofén en tabletas y goteros para niños”, apuntó.
Para Petronila Santamaría, una joven embarazada y humilde que reside en Villa Libertad, el hecho de pasar consulta no es un alivio completo, sobre todo porque tiene que comprar el medicamento que le recetan los médicos. “He pasado consulta en tres ocasiones y siempre me recetan hierro por mi embarazo pero desde hace tres meses me dicen que no hay y mi marido tiene que comprarlo en la farmacia”, señaló.
