Dr . Roberto Ortega Plath
Gineco-oncólogo
Hospital Bertha Calderón

Para el cáncer de mama existen varias opciones de tratamientos, pero lo ideal es prevenirlo

El mejor conocimiento del comportamiento tumoral y los estudios que el patólogo realiza han definido los factores pronósticos en cáncer de mama, entre los que están el estadio clínico. Esto se refiere a si la enfermedad está en etapa inicial o avanzada, la histología del tumor, el compromiso de la axila definido por el número de ganglios comprometidos por el tumor, el tamaño de la lesión inicial, edad e historia menstrual de las pacientes, la localización del tumor en la mama y si los receptores estrogénicos son positivos o negativos.

Con todo lo antes mencionado el Gineco-oncólogo define el tratamiento de la paciente en base a cuatro grandes pilares entre los que están la cirugía, quimioterapia, radioterapia, y hormonoterapia. Esto varía en cada paciente dependiendo del estado de la enfermedad y no siempre llevan el mismo orden planteado. En algunos pacientes el tumor está más avanzado y se inicia con quimioterapia luego cirugía, complementándose con radioterapia y hormonoterapia.

El cáncer de mama se considera, aún en etapa temprana, una enfermedad sistémica comprendiendo esto que del nódulo que la paciente tiene en la mama salen células tumorales y se ubican en diferentes partes del organismo, teniendo como preferencias órganos como el pulmón, hígado, huesos y cerebro. Es por eso que la paciente antes de ser sometida a un esquema de tratamiento debe hacerse una evaluación de sus órganos, solicitando rayos X de tórax, ultrasonido hepático, biopsia por aguja fina, mamografía, para evaluar si hay lesión en la mama contralateral y los receptores estrogénicos.

En la cirugía se realiza la mastectomía radical que consiste en quitar el seno afectado y eliminar los ganglios de las axila. Al inicio de las primeras cirugías, los procedimientos eran bien agresivos, pero los estudios que se efectuaron concluyeron que no basta con la cirugía, ya que si hay células circulando en el organismo existe una alta probabilidad de que se afecten diferentes órganos.

Es por eso que la quimioterapia juega un papel importante y primordial, que son combinaciones de diferentes fármacos para atacar esas células que circulan en el organismo, los esquemas más utilizados son CMF (ciclofosfamida, metrotexate, y 5fluouracilo y FAC 5fluouracilo, adriamicina y ciclofosfamida). Esto tiene un alto costo económico y si después del tratamiento con quimioterapia aparecen metastasis, se utilizarán otros fármacos.

La radioterapia es energía irradiante, indolora y muy beneficiosa que se aplica en la región de la cirugía y la axila y es pilar fundamental en el tratamiento de todos los tipos de cáncer.

El tratamiento hormonal es a base de tamoxifeno, el que la paciente toma por varios años.

Para que usted no tenga que someterse a todos estos tratamientos que destruyen emocionalmente y físicamente a las pacientes, le recordamos que si tiene más de 45 años tiene que hacer el auto examen mensual y la mamografía cada año.

*Una colaboración del Programa de Lucha Contra el Cáncer de Mama, de la Fundación Ortiz Gurdián.