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La infección urinaria
Dra. María Mercedes Somarriba Ortega*
nosotras@laprensa.com.ni
Las infecciones urinarias de la infancia son un factor importante para el desarrollo de insuficiencia renal crónica y terminal en la edad adulta.
Aproximadamente de tres a cinco por ciento de las niñas y el uno por ciento de los niños presentan infecciones del sistema urinario.
FORMAS DE PRESENTACIÓN
PIELONEFRITIS: Esta infección es en el riñón, y es la forma más grave porque puede dejar cicatriz, y por lo tanto, zonas no funcionales del riñón, lo cual predispone a insuficiencia renal (riñones paralizados).
Los niños pequeños presentan inapetencia, irritabilidad, pérdida de peso, fiebre, diarrea, piel amarilla. Los niños más grandes manifiestan dolor de espalda, fiebre, náusea, vómitos.
La infección es en la vejiga y se manifiesta con dolor al orinar, dolor en la parte baja del abdomen, urgencia para orinar. La orina se puede observar turbia y de mal olor.
Algunos niños tienen cultivos de orina positivo (con bacterias), sin manifestación clínica. Es benigno, pero debe consultar al médico.
ORIGEN DE LAS INFECCIONES
Casi todas tienen su origen en la uretra (parte baja de las vías urinarias) y ascienden hacia la vejiga o el riñón. Las bacterias que las producen habitan en la región anal y genital.
PREDISPOSICIÓN
Ser niña es un factor que predispone a la adquisición de una infección urinaria porque el orificio de la orina está cerca de la región anal, lugar de muchas bacterias.
La retención urinaria voluntaria de los niños(as). Es frecuente que no orinen porque están jugando o viendo televisión.
Uso de ropa interior apretada y caliente, esto hace que las bacterias se multipliquen por el sudor y secreciones.
Mala higiene genital
Varones no circuncidados o que no se retrajo la piel del pene en los primeros meses de la vida
Malformación congénita de las vías urinarias
DIAGNÓSTICO
Para hacer el diagnóstico se debe cultivar la orina, no basta con el examen general de orina y los síntomas ya descritos. El cultivo positivo (bacteria) lo debe interpretar el médico. Este examen ayuda a dar un antibiótico correcto.
La muestra de orina debe ser tomada con técnica apropiada, para tener resultados verdaderos. Consulte con el médico.
EXÁMENES ESPECIALES
Se hacen para saber si hay malformación de vías urinarias o cicatriz o inflamación en el riñón (uretrocistografía, el ultrasonido abdominal, otros).
TRATAMIENTO
Deben ser tratadas con rapidez, ya que la progresión de ellas puede conducir a pielonefritis y daño renal o pequeños acúmulos de pus en el riñón.
Después de finalizado el antibiótico, se realizarán cultivos de control para confirmar la eliminación de la infección.
RECOMENDACIONES
Revisar la higiene genital de su hijo(a) después de hacer sus necesidades.
Se debe bañar con un jabón suave, neutro (avena) para no irritar el genital.
Usar ropa interior fresca desahogada y de algodón.
Lavar la región anal después de hacer pupú y secar.
Si el niño(a) presenta algún dato de infección debe consultar inmediatamente.
Usted no puede decidir dar antibióticos o repetir la receta anterior.
* Pediatra-Infectóloga.
Teléfono: 277- 3556 Clínica Sanángel.
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