Calidad de atención en empresas previsionales sigue “estancada”
 | En 1998, un 57% de los consultados dijo estar satisfechos con la calidad de atención en las EMP
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| En el 2000, un 59% se sienten satisfechos, aumentando sólo en un 2% esta percepción |
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Karla Marenco L.
karlamarenco@laprensa.com.ni
Los resultados de la tercera Encuesta de Percepción de Usuarios sobre la Calidad de la Atención en las Empresas Médicas Previsionales (EMP), indica que sólo el 59% de los asegurados está satisfecho con la atención médica recibida, mientras el 41% está “más o menos” satisfecho e insatisfecho.
Si se compara con la encuesta anterior realizada en 1998, en que se obtuvo un 57% de satisfacción, sólo se logró un 2% de aumento en la satisfacción del usuario, por lo que los niveles “se mantuvieron”, de acuerdo a los técnicos de la Gerencia de Salud Previsional del Instituto Nicaragüense de Seguridad Social (INSS).
La encuesta realizada por la firma CIET internacional, fue hecha entre enero y junio de este año a un universo de 4,273 asegurados(as), pertenecientes a 140 centros de trabajo de los sectores comercio, agrícola, industrial, servicio, Gobierno Central, Organismos no Gubernamentales (ONG) y centros educativos.
Las empresas que resultaron con la situación más deficiente en muchos de los indicadores evaluados en el estudio son el Hospital Alemán, Zona Franca, la Policlínica Oriental y la Clínica San Ramón en Juigalpa.
Aunque también las empresas Sumédico, Hospital Monte España, Amocsa, Bemenic, Medintegral, Centro Quirúrgico Médicos Unidos, Centro Médico Trinidad, el Hospital Bautista (filial Zona Franca) y el PAME (Hospital Militar), resultaron con porcentajes muy bajos en algunos de los indicadores analizados, obtuvieron buenos resultados en otros aspectos evaluados.
LAS EMP QUE SALIERON BIEN
Las EMP que tuvieron un impacto positivo con relación a la encuesta anterior fueron La Consulta (Chinandega), Hospital Bautista, Salud Integral, Empresa Médica Alemán Nicaragüense (EMAN), PAME, Sermesa, Amocsa, entre otras.
El gerente general de Salud Previsional, doctor Pedro Quintanilla, explicó que el Seguro está implementando un Plan de Certificación para que las empresas se ajusten a una serie de requisitos mínimos de calidad, para que el INSS pueda continuar comprando sus servicios.
Quintanilla dijo que darán nuevas oportunidades a aquellas empresas que están tratando de cumplir con los estándares exigidos, pero también plantearán a las que andan mal, la unificación de sus capitales para formar una o dos empresas grandes o tendrán que desaparecer del sistema.
MUCHOS PAGARON POR MEDICINA, EXAMENES Y HOSPITALIZACION
La encuesta indica que un 16% de los entrevistados tuvo que comprar el medicamento que le recetaron en las clínicas previsionales, y entre 1,309 que recibieron recetas de exámenes de laboratorio, el 3% tuvo que pagar por ellos.
- El gasto promedio en medicamentos fue de 170 córdobas y el de los exámenes de laboratorio fue de 240 córdobas.
- Según el rango en el pago de medicamentos, entre un 21 y 23% gastaron hasta 50 córdobas, el 32% de 51 a 100 córdobas, de un 36-37% de 100 a 300 córdobas y un 10% gastaron aproximadamente 300 córdobas.
- El 15% de los asegurados dijo que había incurrido en gastos durante su hospitalización, igual que en la encuesta anterior.
- El gasto promedio durante la estadía en los hospitales fue de 1,000 córdobas.
EMBARAZADAS SATISFECHS CON ATENCION
La encuesta evaluó la atención en maternidad de las aseguradas. En general, un 86% de las mujeres que recibieron atención médica dijeron estar satisfechas, pero se observó una disminución del 4% de la satisfacción, si se compara con la encuesta de 1998.
Durante el primer semestre del 2000, en las clínicas previsionales se atendió un parto por cada 100 consultas externas a mujeres aseguradas y/o beneficiarias (78,240 consultas externas a mujeres y 744 partos).
La evaluación de la atención en maternidad en la encuesta se concentró en la atención prenatal a las aseguradas y beneficiarias mediante cinco indicadores: cobertura de control prenatal, satisfacción con la atención por el ginecólogo, conocimiento del derecho al papanicolaou y cobertura del mismo.
ATENCION GINECOLOGICA AUMENTó
Este año el porcentaje de aseguradas que fueron atendidas por un ginecólogo aumentó de 87% en 1998 a 91% en el 2000.
Un 80% de las aseguradas dice conocer su derecho a papanicolaou. Este derecho lo conocen más las mujeres mayores de 40 años y menos las que tienen 25 años.
El porcentaje de mujeres que se realizaron su papanicolaou subió de 57% en 1998 a un 63% en el 2000.
En cuanto a la cobertura en la atención a los niños menores de seis años (que es el grupo que cubre el reglamento de prestaciones médicas del Seguro), la encuesta indica que hubo una disminución en la cobertura de 60% en 1998 a 45% en 1999.
PODRIAN INCLUIR SERVICIO DE ODONTOLOGIA
Los encuestados señalaron que las clínicas previsionales deben ampliar el abastecimiento, la calidad de los medicamentos y también los horarios de atención médica.
El gerente general de Salud Previsional, Pedro Quintanilla, dijo que probablemente en diciembre concluya la revisión de la canasta de prestaciones médicas, porque tienen que saber cuánto es el costo y además tendrían que incrementarle el per cápita a las EMP, para que puedan dar los nuevos servicios.
Es probable que brinden servicios de odontología (que no está en la lista de prestaciones), se realice tomografía axial computarizada y se incluyan antibióticos complejos, porque muchos de los que se están usando sólo son paliativos y los microorganismos se han vuelto resistentes a los antibióticos tradicionales. 
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